Ответ заместителя постоянного комитета по бюджету и налогам Законодательного Собрания Вологодской области А.Ю. Гримова

Председателю областной организации Профсоюза работников
здравоохранения РФ Быковой Т.П.
Уважаемая Татьяна Павловна!
В ответ на Ваше обращение от 13 июня 2019 года № 01-29/317 по рекомендациям публичных слушаний по годовому отчету об исполнении областного бюджета за 2018 год направляю информацию заместителя Губернатора области О.А. Васильева от 30 июля 2019 года № 01-9179/19.
Приложение: на 4 л. в 1 экз.
Заместитель председателя
постоянного комитета А.Ю. Гримов
Письмо Заместителя Губернатора Вологодской области О.А. Васильева к председателю постоянного комитета по бюджету и налогам Законодательного Собрания Вологодской области
А.Г. Подволоцкому
Уважаемый Андрей Генрихович!
В соответствии с предложениями Вологодской областной организации Профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации от 13 июня 2019 года № 01-29/317, во исполнение п. 30 протокола заседания постоянного комитета № 28 от 20 июня 2019 года направляю Вам информацию по вопросам организации медицинской помощи в Вологодской области.
Приложение на 3 л. в 1 экз.
О.А. Васильев
Информация по вопросам организации медицинской помощи в Вологодской области
1. В настоящее время рассматривается вопрос о возможности включения строительства пристройки к радиологическому корпусу БУЗ ВО «Вологодский областной онкологический диспансер» для размещения дневных стационаров отделений противоопухолевой лекарственной терапии и лучевой терапии, отделения радиологических методов лечения в подпрограмму 3 «Бюджетные инвестиции в развитие социальной и коммунальной инфраструктур» государственной программы Вологодской области «Обеспечение населения Вологодской области доступным жильем и формирование комфортной среды проживания на 2014-2020 годы».
2. В целях повышения доступности специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи для населения Вологодской области принят закон области от 11.06.2019 № 4545-03 «О компенсации гражданам расходов на оплату обучения по программам ординатуры», в соответствии с которым с 2019 года ординаторам будет предоставляться компенсация, но не более 150 тысяч рублей за один год обучения. В результате чего планируется привлечь на работу в государственные учреждения здравоохранения области 50 врачей в 2021 году и более 100 врачей ежегодно в последующие годы, в том числе по специальностям: онкология, анестезиология и реаниматология, радиология.
В настоящее время укомплектованность БУЗ ВО «Вологодский областной онкологический диспансер» врачами составляет 65%, врачами-онкологами - 68,1%; врачами-анестезиологами-реаниматологами - 92,1%, средним медицинским персоналом - 77%.
В 2018 году в БУЗ ВО «Вологодский областной онкологический диспансер» трудоустроено 16 врачей и 15 средних медицинских работников, в 2019 году - 2 врача и 8 средних медицинских работников.
Следует отметить, что во исполнение пункта 2.2 протокола видеоселекторного совещания под председательством Министра здравоохранения Российской Федерации В.И. Скворцовой от 27 июня 2018 года № 73/17/28 «О подготовке и реализации федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» Минздравом России был разработан и размещен на Портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования интерактивный образовательный модуль «Онконастороженность и ранняя диагностика онкологических заболеваний в практике врача первичного звена» для обучения врачей-терапевтов участковых и врачей общей практики (семейной медицины).
В третьем квартале 2018 года врачи-терапевты участковые и врачи общей практики (семейной медицины) области прошли вышеуказанное обучение.
В июле 2019 года департаментом здравоохранения области руководителям подведомственных медицинских организаций поручено обеспечить прохождение интерактивного образовательного модуля «Онконастороженность и ранняя диагностика онкологических заболеваний в практике врача первичного звена» всеми врачами-терапевтами участковыми и врачами общей врачебной практики, не прошедшими обучение в 2018-2019 гг., а также обеспечить прохождение модуля вновь принимаемыми на работу врачами. Отчет о выполнении мероприятия будет предоставляться в департамент здравоохранения области ежеквартально.
В районах области работа по раннему выявлению онкопатологии проводится врачами первичного звена и врачами-специалистами. В каждом районе области назначен онкоответственный.
В рамках плана мероприятий региональной программы Вологодской области «Борьба с онкологическими заболеваниями», на 2019-2024 годы предусмотрено совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи, в том числе вторичной профилактики онкологических заболеваний и организации диспансерного наблюдения больных онкологическими заболеваниями. Мероприятия Программы направлены на развитие на территории области структуры специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи, а также медицинской реабилитации. В план программы включены мероприятия по укреплению материально-технической базы медицинских организаций, осуществляющих оказание медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, оснащение их современным дорогостоящим оборудованием, укомплектование кадрами, обеспечению возможности проведения телемедицинских консультаций, в том числе с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами.
Реализация мероприятий программы позволит организовать полноценную работу специализированных медицинских организаций области, осуществляющих оказание медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, повысить доступность и качество данного вида медицинской помощи, снизить показатели смертности.
3. По вопросу повышения заработной платы прочему (общеотраслевому) персоналу учреждений здравоохранения области, сообщаю, что с 1 января 2019 года законом области от 5 декабря 2018 года № 4451-03 «О внесении изменений в закон области «Об оплате труда работников государственных учреждений области» увеличены на 4 процента минимальные размеры окладов (должностных окладов) работников государственных учреждений области по профессиональным квалификационным группам. В 2018 году также была проведена индексация минимальных размеров окладов на 4 процента. По оперативным данным, средняя заработная плата прочего персонала (служащих и рабочих) за 1 полугодие 2019 года составила 22 104 рубля, рост к уровню 2018 года составил 13 процентов (средняя заработная плата прочего персонала в 2018 году 19 557 рублей).
По вопросу выделения дополнительных средств областного бюджета для учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования, сообщаю следующее.
В рамках исполнения указов Президента Российской Федерации от 2012 года, ежемесячно проводится мониторинг средней заработной платы медицинских работников и выполнения целевых показателей в государственных учреждениях здравоохранения области.
По оперативным данным при планируемом среднемесячном доходе от трудовой деятельности по субъекту в 2019 году 33 167 рублей, за 1 полугодие 2019 года по медицинским работникам учреждений здравоохранения, целевые значения достигнуты в следующих размерах:
- по врачебному персоналу - 208,4%, что составляет 69 120 руб. (рост к уровню 2018 года 10,7 %);
- по среднему медицинскому персоналу - 109,6%, что составляет 36 339 руб. (рост к уровню 2018 года 12,2%);
- по младшему медицинскому персоналу - 100,8%, что составляет 33 433 руб. (рост к уровню 2018 года 6,5%).
Расчет фактического уровня средней заработной платы работников осуществляется в среднем по региону на основе данных федерального статистического наблюдения.
В соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», для учреждений здравоохранения области, работающих в системе обязательного медицинского страхования, структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Вологодской области на 2019 год и плановый период 2020 и 2021 годов утверждена постановлением Правительства Вологодской области от 28 декабря 2018 года № 1207 (далее - Программа). Программа на 2019 год в части финансового обеспечения за счет средств обязательного медицинского страхования и за счет средств областного бюджета является сбалансированной. Подушевые нормативы финансирования соответствуют федеральным нормативам, и составляют: за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 13 107,4 руб., за счет средств областного бюджета - 3 921,2 руб. Программа на 2019 год сформирована без дефицита.
В целях оказания содействия государственным учреждениям здравоохранения области, финансируемым за счет средств обязательного медицинского страхования, по улучшению их финансового состояния, в июне 2019 года внесены изменения в закон области от 17 декабря 2018 года № 4465-03 «Об областном бюджете на 2019 год и плановый период 2020 и 2021 годов» в части увеличения бюджетных ассигнований по отрасли здравоохранения на погашение учреждениями просроченной кредиторской задолженности в объеме 136,2 млн. рублей.