Ответ заместителя Губернатора Вологодской области О.А. Васильева

Председателю областной организации Профсоюза
работников здравоохранения РФ Быковой Т.П.
О направлении информации
Уважаемая Татьяна Павловна!
Рассмотрев Ваши предложения по решению первоочередных проблем в отрасли здравоохранения Вологодской области от 11 июля 2019 года, поступившие на имя Губернатора области О.А. Кувшинникова, направляю следующую информацию.
Приложение на 4 листах.
О.А. Васильев
Информация на предложения по решению первоочередных проблем в отрасли здравоохранения Вологодской области
1. По вопросу выделения дополнительных средств областного бюджета для учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования, сообщаю, что в рамках исполнения указов Президента Российской Федерации от 2012 года, ежемесячно проводится мониторинг средней заработной платы медицинских работников и выполнения целевых показателей в государственных учреждениях здравоохранения области.
По оперативным данным при планируемом среднемесячном доходе от трудовой деятельности по субъекту в 2019 году 33 167 руб., за 1 полугодие 2019 года по медицинским работникам учреждений здравоохранения, целевые значения достигнуты в следующих размерах:
- по врачебному персоналу - 208,4%, что составляет 69 120 руб. (рост к уровню 2018 года 10,7 %);
- по среднему медицинскому персоналу - 109,6%, что составляет 36 339 руб. (рост к уровню 2018 года 12,2%);
- по младшему медицинскому персоналу - 100,8%, что составляет 33 433 руб. (рост к уровню 2018 года 6,5%).
Расчет фактического уровня средней заработной платы работников осуществляется в среднем по региону на основе данных федерального статистического наблюдения.
В целях оказания содействия государственным учреждениям здравоохранения области, финансируемым за счет средств обязательного медицинского страхования, по улучшению их финансового состояния, в июне 2019 года внесены изменения в закон области от 17 декабря 2018 года № 4465-03 «Об областном бюджете на 2019 год и плановый период 2020 и 2021 годов» в части увеличения бюджетных ассигнований по отрасли здравоохранения на погашение учреждениями просроченной кредиторской задолженности в объеме 136,2 млн. рублей.
2. По вопросу повышения заработной платы прочему (общеотраслевому) персоналу учреждений здравоохранения области, сообщаю следующее.
Постановлением Правительства области от 27 февраля 2019 года № 188 «О внесении изменения в постановление Правительства области от 29 июля 2013 года № 783» предусмотрено с 1 января 2019 года увеличение должностного оклада работникам учреждений здравоохранения по должностям работников образования по профессиональным квалификационным группам, не предусмотренных указами Президента Российской Федерации от 2012 года, но оказывающим услуги или принимающим участие в оказании услуги населению. В учреждениях здравоохранения области к педагогическим работникам относятся: младший воспитатель, музыкальный руководитель, педагог-организатор, педагог-психолог, социальный педагог, воспитатель, методист, старший воспитатель, логопед.
С 1 января 2019 года законом области от 5 декабря 2018 года № 4451-03 «О внесении изменений в закон области «Об оплате труда работников государственных учреждений области» увеличены на 4 процента минимальные размеры окладов (должностных окладов) работников государственных учреждений области по профессиональным квалификационным группам. В 2018 году также была проведена индексация минимальных размеров окладов на 4 процента. По оперативным данным, средняя заработная плата прочего персонала (служащих и рабочих) за 1 полугодие 2019 года составила 22 104 руб., рост к уровню 2018 года составил 13 процентов (средняя заработная плата прочего персонала в 2018 году 19 557 руб.).
3. По вопросу дополнительного финансирования из средств областного бюджета на реализацию программы «Онкология» сообщаю следующее.
В целях обеспечения расходных обязательств Вологодской области в бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования предусмотрена субвенция Территориальному фонду обязательного медицинского страхования на 2019 год в сумме 16 119,9 млн. рублей с ростом к уровню 2018 года на 9,9 %. Рост субвенции связан с увеличением среднего подушевого норматива финансирования для территориальной программы ОМС (с 11 984,9 руб. в 2018 году до 13 107,4 руб. в 2019 году - рост на 9,4 %) и коэффициента дифференциации для Вологодской области (с 1,114 до 1,124).
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Вологодской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденная постановлением Правительства Вологодской области от 28.12.2018 № 1207 (далее - Программа) на 2019 год сформирована без дефицита.
В рамках территориальной программы ОМС по специализированной медицинской помощи установлены объемы медицинской помощи по профилю «онкология», финансовое обеспечение которой в стационарных условиях составляет 887,0 млн. рублей, в условиях дневного стационара - 400,7 млн. рублей.
С 2019 года на территории Вологодской области реализуется региональный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями», в рамках которого запланировано оснащение БУЗ ВО «Вологодский областной онкологический диспансер» современным линейным ускорителем. Кроме того, в 2019 году в рамках укрепления материально-технической базы учреждений здравоохранения выделены средства областного бюджета в объеме 200 млн. рублей БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница № 2» на приобретение линейного ускорителя.
4. По вопросу строительства объектов здравоохранения сообщаю, что департаментом здравоохранения области направлено обращение в Департамент строительства области с просьбой рассмотреть возможность включения в подпрограмму 3 «Бюджетные инвестиции в развитие социальной и коммунальной инфраструктур» государственной программы Вологодской области «Обеспечение населения Вологодской области доступным жильем и формирование комфортной среды проживания на 2014-2020 годы» проектирование пристройки к радиологическому корпусу БУЗ ВО «Вологодский областной онкологический диспансер» для размещения дневных стационаров
отделений противоопухолевой лекарственной терапии и лучевой терапии, отделения радиологических методов лечения. В настоящее время обращение находится на рассмотрении в Департаменте строительства области.
В 2019 году выделены средства в размере 10,0 млн. рублей на подготовку проектно-сметной документации на строительство лечебного корпуса БУЗ ВО «Верховажская ЦРБ» в рамках подпрограммы 3 «Бюджетные инвестиции в развитие социальной и коммунальной инфраструктур» государственной программы Вологодской области «Обеспечение населения Вологодской области доступным жильем и формирование комфортной среды проживания на 2014- 2020 годы».
В настоящее время принято решение по строительству объекта на земельном участке планируемом раньше под ИЖС. Администрацией района до 1 ноября будет выполнено размежевание участка. Разработку проектно-сметной документации с заключением экспертизы планируется выполнить до 30 марта 2020 года.
3. По вопросу обеспечения автомобилями скорой медицинской помощи учреждений здравоохранения области сообщаю следующее.
В БУЗ ВО «Вологодская стация скорой медицинской помощи» с 2014 года реализуется проект «Новая скорая и неотложная помощь». В рамках реализации проекта за счет внебюджетных источников финансирования был обновлен автопарк станции скорой медицинской помощи города Вологды. В настоящее время реализация проекта продлена на период 2020-2021 годов в количестве 28 автомобилей скорой помощи, со сроком эксплуатации не свыше 5 лет.
В настоящее время автопарк скорой медицинской помощи БУЗ ВО «Верховажская ЦРБ» составляет 3 единицы техники, из них два автомобиля со сроком эксплуатации свыше 5-ти лет и один автомобиль 2016 года выпуска, полученный за счет средств федерального бюджета. В период с 2020 по 2024 годы запланировано поэтапное обновление автопарка скорой медицинской помощи во всех муниципальных районах области за счет средств областного бюджета, в том числе и в БУЗ ВО «Верховажская ЦРБ».
4. По вопросу привлечения медицинских кадров и обеспечения их мерами социальной поддержки, сообщаю, что в 2018 году в медицинские организации области трудоустроено 97 врачей, в том числе после обучения в ординатуре 15 врачей, после прохождения процедуры аккредитации трудоустроено 49 врачей (2017 год - 26 чел.): 17 врачей - терапевтов участковых, 15 врачей - педиатров участковых, 17 врачей - стоматологов. В медицинские организации города Вологды трудоустроено 50 врачей, в медицинские организации г. Череповца - 14 врачей, в центральные районные больницы - 33 врача. В настоящее время в рамках «целевого обучения» в образовательных организациях высшего медицинского образования Центрального и Северо-Западного федеральных округов обучаются 905 студентов и 101 ординатор.
В целях повышения доступности специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи для населения Вологодской области принят закон области от 11 июня 2019 года № 4545-03 «О компенсации гражданам расходов на оплату обучения по программам ординатуры» в
соответствии с которым с 2019 года ординаторам будет предоставляться компенсация, но не более 150 тысяч рублей за один год обучения. В результате чего планируется привлечь на работу в государственные учреждения здравоохранения области 50 врачей в 2021 году и более 100 врачей ежегодно в последующие годы, что позволит значительно улучшить кадровую ситуацию в отрасли здравоохранения области.
Также Постановлением Правительства области от 29 июля 2013 года № 783 «Об утверждении Положения об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения области» предусмотрено установление надбавки за стаж работы врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, закончившим образовательные учреждения высшего образования, впервые поступившим на работу в государственные учреждения здравоохранения области, в размере 10 тысяч рублей в месяц в течение трех лет после трудоустройства за фактически отработанное время.
Медицинским работникам городов Вологда и Череповец предоставляются меры социальной поддержки в виде частичной компенсации расходов по договорам найма жилых помещений (решение Вологодской городской Думы от 25 апреля 2013 года № 1633 «О мерах социальной поддержки отдельных категорий медицинских работников», решение Череповецкой городской Думы от 29.05.2012 № 98 «О мерах социальной помощи»). Врачам города Череповца предоставляются социальные выплаты на оплату первоначального взноса и субсидирования части ежемесячного платежа по ипотечному кредиту (займу) (решение Череповецкой городской Думы от 29.10.2013 № 186 «Об установлении мер социальной помощи»).
Бюджетами всех муниципальных районов области на 2019 год и плановый период 2020 и 2021 годов предусмотрено финансирование мероприятий по обеспечению прибывших на работу в центральные районные больницы медицинских работников жильем, установлению меры социальной поддержки в виде компенсации расходов по договору найма жилого помещения, осуществлению единовременных выплат врачам и средним медицинским работникам при трудоустройстве, а также осуществлению выплат стипендий студентам медицинских вузов и колледжей.
Постановлением Правительства области от 29 апреля 2019 года № 430 утвержден Порядок предоставления в 2019 году субсидии юридическим лицам, оказывающим услуги по санаторно-курортному лечению в целях возмещения затрат на санаторно-курортное лечение работников бюджетной сферы, в том числе медицинских работников.